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平成23年 - 44問 健康保険法(総合問題)
健康保険法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
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A．傷病手当金は、被保険者（任意継続被保険者及び特例退職被保険者を除く。）が療養のため労務に服することができなくなった日から起算して３日を経過した日から支給される。ただし、その３日に会社の公休日が含まれている場合は、その公休日を除いた所定の労働すべき日が３日を経過した日から支給される。
B．被保険者が死亡したときは、その者により生計を維持していた者であって埋葬を行うものに対して、埋葬料として政令で定める金額を支給するが、埋葬料の支給を受けるべき者がない場合においては、埋葬を行った者に対して、前述の埋葬料の金額の範囲内においてその埋葬に要した費用に相当する金額を支給する。
C．日雇特例被保険者が出産した場合、その出産の日の属する月の前６か月間に通算して２６日分以上の保険料がその者について納付されているときは、出産育児一時金として、政令で定める金額が支給される。
D．保険料等の賦課若しくは徴収の処分又は滞納処分に不服がある者は、社会保険審査官に対して審査請求をすることができる。
E．保険料等を徴収し、又はその還付を受ける権利は、２年を経過したとき、時効によって消滅するが、保険給付を受ける権利は、５年を経過したときに時効により消滅する。
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A. 誤り。健保法99条1項。傷病手当金は、労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日から支給されるが、この3日は会社の公休日を含めて計算される。
B. 正しい。健保法100条。
C. 誤り。健保法137条。日雇特例被保険者が出産した場合において支給される出産一時金の支給要件は、その出産の日の属する月の前「4月間」に通算して26日分以上の保険料が納付されているときである。「6月」ではない。
D. 誤り。健保法190条。審査請求は、「社会保険審査官」ではなく、「社会保険審査会」に対して行う。
E. 誤り。健保法193条1項。保険給付を受ける権利は「5年」ではなく、「2年」を経過したときに時効によって消滅する。
B. 正しい。健保法100条。
C. 誤り。健保法137条。日雇特例被保険者が出産した場合において支給される出産一時金の支給要件は、その出産の日の属する月の前「4月間」に通算して26日分以上の保険料が納付されているときである。「6月」ではない。
D. 誤り。健保法190条。審査請求は、「社会保険審査官」ではなく、「社会保険審査会」に対して行う。
E. 誤り。健保法193条1項。保険給付を受ける権利は「5年」ではなく、「2年」を経過したときに時効によって消滅する。
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